कैसेंड्रा एल. फ़ुर, एम. नवल लुत्फ़िया, टेलर जे. हिल, मैथ्यू पी. रिउक्स, क्रिस्टीना ए. डिट्रिच, जॉन टी. ग्रिगेल्को, कैथरीन जे. कुचरीस्की, क्रिस्टा एल. राउज़
पृष्ठभूमि: यह अध्ययन पुरानी बीमारी से पीड़ित अमेरिकी वयस्कों द्वारा अनुभव की जाने वाली स्वास्थ्य सेवा घाटे (HSDs) की तुलना उनके कनाडाई समकक्षों से करता है। यह अध्ययन यह पता लगाने के लिए किया गया था कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में अंतर को देखते हुए दोनों आबादी के बीच कोई अंतर था या नहीं। इसके अलावा, यह तुलना कम से कम एक पुरानी बीमारी (अस्थमा, मधुमेह, गठिया, सीओपीडी) से पीड़ित अमेरिकी वयस्कों के लिए HSDs के प्रचलन पर अमेरिकी किफायती देखभाल अधिनियम के प्रभाव का आंशिक आकलन करने की अनुमति देती है।
विधियाँ: HSDs के प्रचलन की तुलना करने और HSDs से पीड़ित पुरानी बीमारी वाले वयस्कों की विशेषताओं का पता लगाने के लिए अमेरिकी और कनाडाई स्वास्थ्य निगरानी डेटा का विश्लेषण करने के लिए द्विचर और बहुचर तकनीकों का उपयोग किया गया।
परिणाम: HSD को आश्रित चर के रूप में उपयोग करते हुए और प्रत्येक अध्ययन सहचर के लिए परस्पर समायोजन करते हुए बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण से पता चला कि अध्ययन की आबादी में गैर-काकेशियन या दृश्यमान अल्पसंख्यक, 65 वर्ष से कम आयु के लोग, जिनकी वार्षिक घरेलू आय <$50,000 है और जो अपने स्वास्थ्य को उचित से खराब के रूप में परिभाषित करते हैं, उन सभी में कम से कम एक HSD होने की अधिक संभावना थी। कनाडाई आबादी के विपरीत, अमेरिकी आबादी में भी पुरुष होने और विश्वविद्यालय स्नातक न होने की अधिक संभावना थी।
निष्कर्ष: कनाडा को एक प्रॉक्सी के रूप में उपयोग करते हुए हम सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल बीमा वाली और बिना वाली आबादी के बीच HSD के प्रचलन की तुलना करने में सक्षम थे।