नोआह स्कॉट
महामारी विज्ञान अनुसंधान तीव्र या जीर्ण किडनी की चोट और किडनी ट्यूमर के बीच एक मजबूत संबंध दर्शाता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि ये संबंध कारणात्मक रूप से जुड़े हुए हैं या नहीं और किस दिशा में। बुनियादी और नैदानिक अनुसंधान के डेटा अब इस मुद्दे पर प्रकाश डाल रहे हैं, जिससे हमें किडनी रोग और किडनी ट्यूमर वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए तत्काल निहितार्थ के साथ एक नई पैथोफिजियोलॉजिकल अवधारणा का प्रस्ताव करने के लिए प्रेरित किया जा रहा है। एक केंद्रीय प्रतिमान के रूप में, यह समीक्षा किडनी क्षति और मरम्मत तंत्र का प्रस्ताव करती है जो न केवल तीव्र किडनी की चोट के दौरान बल्कि जीर्ण किडनी रोग के दौरान भी डीएनए क्षति के ट्रिगर के रूप में सक्रिय होते हैं, जो (पूर्व-) घातक कोशिका क्लोन के विस्तार को बढ़ावा देते हैं। हम चर्चा करते हैं कि विभिन्न प्रकार के किडनी ट्यूमर चोट के विशिष्ट स्थानों पर गुर्दे के पूर्वजों से कैसे संबंधित हैं और अलग-अलग सिग्नलिंग मार्गों में जर्मलाइन या दैहिक उत्परिवर्तन से कैसे संबंधित हैं, क्योंकि विभिन्न अध्ययनों द्वारा कई सौम्य और घातक किडनी ट्यूमर के लिए मूल कोशिका के रूप में गुर्दे के पूर्वजों की पहचान की गई है। हम दिखाते हैं कि किडनी कैंसर के लिए ज्ञात जोखिम कारक वास्तव में किडनी की चोट के लिए जोखिम कारक हैं, जो कैंसर का एक अपस्ट्रीम कारण है। अंत में, हम गुर्दे के कैंसर के उपचार में नेफ्रोलॉजिस्ट के लिए एक नई भूमिका का प्रस्ताव करते हैं (अर्थात, गुर्दे की चोट की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम और उपचार, ताकि गुर्दे के कैंसर की घटना, व्यापकता और पुनरावृत्ति को कम किया जा सके)।