"मिश्रित विशेषताओं" के साथ (द्विध्रुवी) अवसाद और उन्माद के लिए DSM-5 विनिर्देशक जारी होने के बाद, "मिश्रित अवस्थाओं" की पिछली अवधारणा से बदलाव से नैदानिक और अनुसंधान अभ्यास दोनों में एक बड़ा बदलाव आया है। बहरहाल, कई मुद्दों पर अभी भी ध्यान दिया जाना बाकी है, जैसा कि पिछले दो वर्षों के भीतर इस विषय पर उपलब्ध हो रहे शोध पत्रों की बढ़ती संख्या से पता चलता है। यह मिश्रित विशेषताओं के साथ द्विध्रुवी अवसाद पर विशेष जोर देता है, जबकि डीएसएम-5-परिभाषित "मिश्रित विनिर्देशकों" की वास्तविक नैदानिक वैधता पर हाल के दिनों में कुछ लेखकों द्वारा सवाल उठाया गया है। वास्तव में, ऐसे संवेदनशील मुद्दे पर अतिरिक्त अंतर्दृष्टि की आवश्यकता है। इसलिए, जर्नल ऑफ़ बाइपोलर डिसऑर्डर:
वयस्क द्विध्रुवी विकार से संबंधित जर्नल: मिश्रित विशेषताएं
तंत्रिका संबंधी विकारों, अवसाद और चिंता, अवसाद अनुसंधान और उपचार, अवसाद में चिकित्सीय प्रगति।