आंतरिक चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर सहयोगात्मक अनुसंधान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

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डेविड एंडरसन

2015 में मल्टीपल मायलोमा समुदाय के लिए रिलैप्स और रिफ्रैक्टरी मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों के उपचार में पहले दो मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की स्वीकृति एक महत्वपूर्ण क्षण था। शुरुआती असफलताओं के बावजूद, मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों के लिए CD38 (डारातुमुमाब) और सिग्नलिंग लिम्फोसाइटिक एक्टिवेशन मॉलिक्यूल F7 (SLAMF7) (एलोटुजुमाब) को लक्षित करने वाले मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उसी वर्ष मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों के लिए उपलब्ध हो गए। विशेष रूप से, डारातुमुमाब या एलोटुजुमाब युक्त संयोजन उपचारों के चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों ने प्रभावकारिता के साथ-साथ कम सुरक्षा प्रोफ़ाइल भी दिखाई है। मल्टीपल मायलोमा के लिए ये मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एंटीबॉडी-निर्भर सेल-मध्यस्थ साइटोटॉक्सिसिटी, पूरक-निर्भर साइटोटॉक्सिसिटी, एंटीबॉडी-निर्भर फेगोसाइटोसिस और प्रत्यक्ष सिग्नलिंग कैस्केड ब्लॉकिंग के माध्यम से लक्ष्य कोशिकाओं को मार सकते हैं। इसके अलावा, उनकी इम्यूनोमॉडुलेटरी गतिविधियाँ इम्यूनोसप्रेसिव बोन मैरो माइक्रोएनवायरनमेंट को बाधित कर सकती हैं जबकि इम्यून इफ़ेक्टर सेल गतिविधि को भी बहाल कर सकती हैं। हम उन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिन्होंने नैदानिक ​​प्रभावकारिता दिखाई है या जिनमें संभावित प्रीक्लिनिकल एंटी-मल्टीपल मायलोमा क्रियाएं हैं जो हमारे अध्ययन में आगे के नैदानिक ​​विकास की गारंटी देती हैं। हम इन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की एंटी-माइलोमा गतिविधियों के अंतर्निहित तंत्रों की समीक्षा इन विट्रो और इन विवो में करते हैं, साथ ही प्रासंगिक प्रीक्लिनिकल और नैदानिक ​​निष्कर्षों की भी समीक्षा करते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी-आधारित इम्यूनोथेरेपी ने पहले ही मल्टीपल मायलोमा के लिए थेरेपी परिदृश्य को बदल दिया है और ऐसा करना जारी रखेगा।