अफ़्कर अवद मोर्गन मोहम्मद और एल्फ़तिह मोहम्मद मलिक
Iपृष्ठभूमि: मधुमेह मेलिटस दुनिया भर में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में उभर रहा है। मधुमेह सेप्टिक फुट (DSF) मधुमेह की कई जटिलताओं में से एक है। इस प्रकार, यह समुदाय और स्वास्थ्य प्रणाली पर एक सामाजिक-आर्थिक बोझ बन रहा है। संसाधनों की कमी और अपर्याप्त प्रशिक्षण के कारण, DSF रोगियों को प्रदान की जाने वाली सेवाएँ, विशेष रूप से विकासशील देशों में, अपर्याप्त हैं।
उद्देश्य: यह अध्ययन अप्रैल से मई 2016 तक ओमदुरमन इलाके में घाव की ड्रेसिंग के लिए रेफर किए गए पारिवारिक स्वास्थ्य केंद्रों में आने वाले डीएसएफ रोगियों को प्रदान की गई सेवाओं का आकलन करने के लिए तैयार किया गया था। विशिष्ट उद्देश्यों में सेवा के बुनियादी ढांचे का आकलन करना, रोगियों को सेवा प्रदान करने की प्रक्रिया की जांच करना और निश्चित रूप से प्रदान की गई सेवा के साथ रोगी की संतुष्टि शामिल है।
कार्यप्रणाली: ओमडुरमैन में सभी संदर्भित पारिवारिक स्वास्थ्य केंद्रों में एक अवलोकन संबंधी क्रॉस-सेक्शनल सुविधा-आधारित अध्ययन किया गया। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के अभ्यास का अवलोकन करके तथा रोगियों का साक्षात्कार करते समय आमने-सामने दृष्टिकोण प्रदान करके जाँच सूचियाँ और संरचित प्रश्नावली तैयार की गई। SPSS का उपयोग करके परिणामों के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया।
परिणाम: सभी 19 केंद्रों में आवश्यक उपकरण, उपकरण और यंत्र उपलब्ध पाए गए, फिर भी मोनोफिलामेंट प्रकाश स्रोत, ट्यूनिंग फोर्क और डॉपलर अल्ट्रासाउंड की कमी की रिपोर्ट है। सभी केंद्रों में पैरों की देखभाल के लिए दिशा-निर्देश और प्रोटोकॉल की कमी थी। जबकि केवल 2 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया गया था, कार्यबल से एक भी नर्स औपचारिक रूप से प्रशिक्षित नहीं पाई गई। अधिकांश केंद्र सामान्य प्रयोगशाला जांच प्रदान करते हैं, लेकिन HbA1C परीक्षण से लैस नहीं हैं। अध्ययन में बताया गया है कि 141 (90.3%) रोगियों का न्यूरोपैथी या संवहनी मूल्यांकन नहीं किया गया था, लगभग 258 रोगियों (96.3%) को आगे की देखभाल के लिए अन्य अस्पतालों में भेजा गया था, और लगभग 192 रोगियों (61.6%) को उपयुक्त जूते के संबंध में सलाह नहीं दी गई थी, 167 रोगियों में 63.1% नर्सों ने उनके घावों की खराब सफाई की और लगभग 163 रोगियों (60.8%) को नर्सों द्वारा पैरों की देखभाल के बारे में खराब शिक्षा दी गई। लगभग सभी रोगियों (चौंका देने वाला 99%) को संस्कृति और संवेदनशीलता परीक्षण किए बिना एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए गए थे। इसके बावजूद, 97% रोगियों ने सेवाओं के बहुत संतोषजनक परिणाम बताए।
निष्कर्ष: पारिवारिक स्वास्थ्य केंद्रों में मधुमेह सेप्टिक पैर के रोगियों को दी जाने वाली सेवाएँ अपर्याप्त हैं। स्थिति को सुधारने के प्रयासों की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। यह आवश्यक परीक्षण, उपकरण और उपकरण प्रदान करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रोटोकॉल और दिशा-निर्देश विकसित करके और वितरित करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रशिक्षण देकर और अंत में जोखिम वाले सभी रोगियों को पैर की देखभाल के बारे में शिक्षा प्रदान करके प्राप्त किया जा सकता है।