वेरज़ोला एज़ियो
प्रोटीन-ऊर्जा की बर्बादी (PEW) क्रोनिक किडनी रोग (CKD) की एक आम जटिलता है और यह हृदय संबंधी बीमारियों से मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। इस तथ्य के बावजूद कि मामूली गुर्दे की हानि भी खराब हृदय रोग का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है, PEW नैदानिक रूप से बाद के चरण में, या तो डायलिसिस से पहले या उसके दौरान प्रकट होता है। मांसपेशियों के प्रोटीन और वसा का नुकसान कई तरह की असामान्यताओं के कारण होता है जो प्रोटीन के क्षरण को उत्तेजित करते हैं और/या प्रोटीन संश्लेषण को कम करते हैं। ये असामान्यताएं हमेशा एनोरेक्सिया से जुड़ी नहीं होती हैं, लेकिन वे कई असामान्यताओं से जुड़ी होती हैं जो प्रोटीन के क्षरण को उत्तेजित करती हैं और/या प्रोटीन संश्लेषण को कम करती हैं। इसके अलावा, प्रायोगिक CKD से डेटा दिखाता है कि यूरीमिया चुनिंदा रूप से कंकाल की मांसपेशी स्टेम कोशिकाओं की पुनर्जनन क्षमता को बाधित करता है। CKD के दौरान गुर्दे के उत्सर्जन और चयापचय कार्यों का नुकसान होता है, साथ ही एंडोथेलियल क्षति, सूजन, एसिडोसिस, इंसुलिन सिग्नलिंग परिवर्तन और एनोरेक्सिया की सक्रियता होती है, जिनमें से सभी को शुद्ध प्रोटीन अपचय और PEW सिंड्रोम को नियंत्रित करने के लिए माना जाता है।