प्रियांशु शर्मा
एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली चयापचय जोखिम कारकों के साथ मिलकर संवहनी घावों को शुरू करने, फैलाने और सक्रिय करने का काम करती है। यह इस्केमिक कोरोनरी धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग का मुख्य कारण है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन या इस्केमिक स्ट्रोक धमनी घनास्त्रता के परिणामस्वरूप हो सकता है, एक तीव्र जटिलता जो फटे हुए एथेरोमेटस पट्टिका की सतह पर या एंडोथेलियल क्षरण के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। एथेरोमेटस पट्टिकाओं की वृद्धि और उन्नति प्लेटलेट्स द्वारा सहायता प्राप्त हो सकती है, जो धमनी अवरोधक थ्रोम्बी के महत्वपूर्ण जैविक तत्व हैं। इसके अतिरिक्त, हेमोस्टेसिस के लिए आवश्यक, शारीरिक प्रक्रिया जो ऊतक आघात और संवहनी चोट के बाद रक्तस्राव को रोकती है, प्लेटलेट्स हैं। हालांकि प्लेटलेट्स के आसंजन और सक्रियण को अचानक दरार पड़ने या एथेरोमेटस पट्टिका के टूटने की मरम्मत-उन्मुख प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सकता है, लेकिन स्व-निरंतर प्रवर्धन लूप की एक श्रृंखला के माध्यम से इस तरह की प्रक्रिया की अनियंत्रित प्रगति के परिणामस्वरूप इंट्राल्यूमिनल थ्रोम्बस गठन, संवहनी अवरोध और क्षणिक इस्केमिया या रोधगलन हो सकता है। उनके चिपकने वाले गुणों और विभिन्न उत्तेजनाओं के जवाब में जल्दी से सक्रिय होने की क्षमता के कारण, प्लेटलेट्स स्वस्थ हेमोस्टेसिस और एथेरोथ्रोम्बोसिस दोनों में योगदान दे सकते हैं। महत्वपूर्ण प्लेटलेट एंजाइम या रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करके, वर्तमान में बाजार में एंटीप्लेटलेट दवाएं सक्रियण प्रक्रिया में विशिष्ट चरणों में हस्तक्षेप करती हैं, जिससे धमनी घनास्त्रता के जोखिम को उन तंत्रों के माध्यम से कम किया जाता है जिन्हें रक्तस्राव जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से अलग नहीं किया जा सकता है। यादृच्छिक अध्ययनों से विशेष रूप से पता चलता है कि कम खुराक वाली एस्पिरिन विभिन्न स्थितियों में धमनी घनास्त्रता को रोक सकती है, जिसमें कम जोखिम वाले, स्वस्थ विषयों में पहली संवहनी घटनाओं की घटना और ज्ञात तीव्र या पुरानी अवरोधक संवहनी रोग वाले रोगियों में संवहनी घटनाओं की पुनरावृत्ति शामिल है। विभिन्न रोगी आबादी में लाभ और कमियों पर ध्यान केंद्रित करने के साथ, इस समीक्षा का उद्देश्य एस्पिरिन की क्रिया के आणविक तंत्र के बारे में हमारे वर्तमान ज्ञान को नैदानिक परीक्षणों और महामारी विज्ञान जांच के निष्कर्षों के साथ समेटना है।