अथर्व ज़ैनागुल
सामान्य आंतरिक चिकित्सा वार्डों में, उपशामक देखभाल के मरीज़-जिनमें कम से कम एक पुरानी, आजीवन चिकित्सा स्थिति है-और होस्पिस के मरीज़-जिनके पास जीने के लिए छह महीने से भी कम समय है-अक्सर भर्ती होते हैं। इस समीक्षा का उद्देश्य इंटर्निस्ट को एक नैदानिक मामले का उपयोग करके इस आबादी में रक्तस्राव से निपटने के लिए एक रणनीति प्रदान करना है। सबसे पहले, प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न पर कुछ सहायक मार्गदर्शन दिया जाएगा। दूसरा, साइट-विशिष्ट परिस्थितियों (त्वचीय अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल-यूरोजेनिटल ट्रैक्ट रक्तस्राव और ईएनटी/पल्मोनरी रक्तस्राव सहित) में रक्तस्राव के उपचार को कवर किया जाएगा। अंत में, भयावह रक्तस्राव के लिए एक प्रबंधन एल्गोरिथ्म का सुझाव दिया गया है। क्षेत्रीय अनुशंसाओं के साथ, EMBASE, Pubmed, Google Scholar और Cochrane Library जैसे इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस का प्राथमिक संसाधनों के रूप में अध्ययन किया गया ताकि उपशामक देखभाल रोगियों में प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न और साइट-विशिष्ट रक्तस्राव के वैकल्पिक प्रबंधन की जाँच करने वाले शोधपत्रों को खोजा जा सके। आंतरिक चिकित्सा वार्ड में उपशामक देखभाल के मरीज़ अक्सर रक्तस्रावी जटिलताओं का अनुभव करते हैं। वर्तमान अनुशंसाएँ केवल चिकित्सीय प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न के लिए कहती हैं। हालांकि, रोगनिरोधी और/या उपचारात्मक आधान का निर्णय अभी भी डॉक्टर द्वारा ही लिया जाना चाहिए। विशेषज्ञों और केस स्टडी की सलाह पर, साइट-विशिष्ट चिकित्सीय विकल्प विकसित किए जाते हैं। भले ही कुछ परिस्थितियों में आक्रामक प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग रोगी के उद्देश्यों के अनुरूप होना चाहिए। भयावह रक्तस्राव के दौरान आरामदायक करियर की उपस्थिति आवश्यक है; दवा प्रबंधन दूसरे स्थान पर आता है।