कार्लोस जेवियर विज़कैनो ग्युरेरो, मारिया एलेजांद्रा बस्तीदास पिराक्विव, एडविन लिएंड्रो सोसा सबोया, जाइरो एस्टेबन वेलास्केज़ पेड्राज़ा, एना मारिया हेरेरा पारा, रेगी माइके अर्नोल्ड गोमेज़ अल्वारेज़, एडविन एलेजांद्रो बैरोन मुनोज़ और लेडी जो स्मिथ गिराल्डो क्विंटरो
परिचय: मधुमेह की व्यापकता विकसित दुनिया भर में एक बढ़ती हुई समस्या बनी हुई है और स्वास्थ्य देखभाल के बोझ में महत्वपूर्ण योगदान देती है; मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों में से पंद्रह प्रतिशत को मधुमेह के पैर के अल्सर हो जाते हैं। मधुमेह के पैर के गंभीर संक्रमण के कारण लगभग 25% जोखिम होता है कि अंततः निचले अंग को काटना पड़े।
उद्देश्य: मधुमेह पैर की समीक्षा करना।
कार्यप्रणाली: खोज PUBMED/MEDLINE, EMBASE और Google Scholar डेटाबेस में खोज शब्दों के साथ की गई: मधुमेह, मधुमेह पैर, न्यूरोपैथी, पैर अल्सर। हमने मधुमेह पैर पर सबसे प्रासंगिक अध्ययनों का चयन किया।
परिणाम: हमने मधुमेह के पैर की महामारी विज्ञान, पैथोफिज़ियोलॉजी, नैदानिक परीक्षा, वर्गीकरण और उपचार का एक सामान्य विवरण प्रदान किया। मधुमेह के पैर के अल्सर को एक पूर्ण-मोटाई घाव के रूप में परिभाषित किया जाता है जो गहरे ऊतकों को नष्ट कर देता है और टखने से दूर के स्तर पर विकसित होता है और मधुमेह के रोगियों में तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा होता है। इन अल्सर को न्यूरोपैथिक, इस्केमिक या न्यूरो-इस्केमिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। न्यूरोपैथी और मैक्रोएंजियोपैथी दो मुख्य कारण तंत्र हैं, जबकि चोटें अक्सर ऐसी घटनाएँ होती हैं जो एक तीव्र घाव को जन्म देती हैं। मधुमेह के पैर की जांच का मुख्य उद्देश्य पैर के अल्सर के जोखिम कारकों का आकलन करना है। मधुमेह के पैर के मूल्यांकन में उपयोग की जाने वाली इमेजिंग विधियों में पारंपरिक रेडियोग्राफी, सीटी, न्यूक्लियर मेडिसिन स्किन्टिग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासोनोग्राफी, एंजियोग्राफी और सीटी स्कैनिंग के साथ पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी शामिल हैं। बिना किसी जटिलता वाले न्यूरोपैथिक अल्सर अक्सर प्रभावित अंग पर भार वहन करने के प्रतिबंध और खारे पानी से लथपथ धुंध, सामयिक एंटीबायोटिक मलहम या अन्य समान एजेंटों के साथ सामयिक उपचार से ठीक हो जाते हैं। जिन रोगियों में नैदानिक संक्रमण (हल्के श्रेणी) के स्थानीयकृत संकेतों के साथ अल्सर होते हैं, उनका उपचार बाह्य रोगी आधार पर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, अंग-धमकाने वाले या जीवन-धमकाने वाले संक्रमण (मध्यम या गंभीर श्रेणी) से जुड़े घावों के लिए अस्पताल में भर्ती होने, पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स, पुनर्संयोजन, क्षतशोधन या विच्छेदन को परिभाषित करने के लिए संवहनी और शल्य चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष: रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए मधुमेही पैर का निदान और उपचार प्रभावी ढंग से किया जाना चाहिए।