रोहिता गूनातिलेके, डोरिस जे. रोसेनो, इरमा ए. लारा, होरासियो पलासियोस, गुस्तावो ई. विलारियल
पृष्ठभूमि: मधुमेह रोगियों में मेटाबोलिक सिंड्रोम का प्रचलन हिस्पैनिक वयस्कों में सबसे अधिक है। एक्टोस में पाया जाने वाला थियाज़ोलिडाइनडायन एंटीडायबिटिक एजेंट इसकी क्रियाविधि में योगदान देता है। एक्टोस यकृत के मार्जिन में इंसुलिन प्रतिरोध को भी कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन-निर्भर ग्लूकोज निपटान में वृद्धि होती है और यकृत ग्लूकोज उत्पादन में कमी आती है। यह अध्ययन मुख्य रूप से टाइप II मधुमेह के जोखिम वाले दक्षिण टेक्सास हिस्पैनिक्स के एक समूह पर एक्टोस के द्वितीयक उपचार के प्रभावों पर केंद्रित है; प्रतिभागियों की आयु 22 से 86 वर्ष के बीच थी। ये परिणाम उनके मेटाबोलिक सिंड्रोम स्वास्थ्य डेटा और उनके लिंग के आधार पर रिकवरी की सीमा पर आधारित थे। द्वितीयक उपचार के बाद लिंग पर मेटाबोलिक सिंड्रोम डेटा को प्रभावित करने वाले कारकों को निर्धारित करने के लिए बहु प्रतिगमन विश्लेषण किए गए हैं। लिंग असमानता को दिखाने के लिए कोलेस्ट्रॉल के स्तर और वजन बनाम लिंग तुलना से संबंधित कुछ सहायक विश्लेषण किए गए हैं।
लक्ष्य और उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य दक्षिण टेक्सास क्षेत्र में मेटाबोलिक सिंड्रोम की व्यापकता और व्यक्तिगत चरों को स्थापित करना था, जो टाइप II मधुमेह के जोखिम वाले हिस्पैनिक लोगों के मोटापे में योगदान करते हैं। मेटाबोलिक सिंड्रोम वाले मरीजों में इनमें से तीन या अधिक जोखिम कारक होते हैं जिनमें अत्यधिक पेट की चर्बी, उच्च रक्तचाप, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल की कम मात्रा, ऊंचा ट्राइसिलग्लिसराइड स्तर और असामान्य रक्त शर्करा शामिल हैं। कोरोनरी हृदय रोग से जुड़े जोखिमों के साथ-साथ यकृत और गुर्दे की बीमारी और संभवतः कैंसर के जोखिम में वृद्धि से उनकी मृत्यु की संभावना साढ़े तीन गुना अधिक होती है। मेटाबोलिक सिंड्रोम के लिए गैर-दवा उपचार कार्यक्रम जैसे कि वजन कम करना, आहार में बदलाव और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, मेटाबोलिक सिंड्रोम की घटनाओं को लगभग 41 प्रतिशत तक कम कर दिया, जबकि दवा उपचार पर इन रोगियों के बीच घटना दर केवल 17 प्रतिशत कम हुई, जिससे यह निष्कर्ष निकला कि अन्य विकल्प उपलब्ध हैं।
Methods and Experimental Design: A group of individuals comprising of both males and females, had been treated with Actos. Some were administered secondary medication. They were frequently monitored and health data was collected afterwards. Participants in the study were selected by the utilization of a convenience sample technique from those who lived in Laredo, Webb County, Texas, US. Criteria for inclusion included being treated with Actos for metabolic syndrome or diabetes mellitus. The patients were of Hispanic background ranging in age from 22 to 86 with a roughly equal gender representation. Half of the sample was treated with Actos and the other half was not. Data collection included levels of total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), triacylglycerides, fasting blood glucose prior to each scheduled visit with the provider every three to four months. Blood pressure, height, weight, and abdominal girth measurements were taken on the scheduled appointment day.
परिणाम और निष्कर्ष: सामान्य रेखीय मॉडल और अन्य प्रासंगिक सांख्यिकीय निर्धारणों का उपयोग करके माध्यमिक एक्टोस उपचार के बाद शारीरिक और चयापचय विशेषताओं में लिंग अंतर निर्धारित करने के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। वजन, कोलेस्ट्रॉल, साथ ही लिंग पर माध्यमिक दवाओं के प्रभावों को दिखाने के लिए कुछ सहायक विश्लेषण किए गए हैं। प्रत्येक श्रेणी के डेटा के लिए, वजन, परिधि, बी/पी (रक्तचाप), बीएमआई (शारीरिक द्रव्यमान सूचकांक), एफबीएस (उपवास रक्त शर्करा), कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), और टीजी (ट्राईसिलग्लिसराइड्स या ट्राइग्ल) के बीच औसत चयापचय सिंड्रोम डेटा में कमी का प्रतिशत औसत ± औसत त्रुटि (एसईएम) का उपयोग करके गणना की गई थी। हालांकि, व्यक्तिगत चयापचय सिंड्रोम स्वास्थ्य डेटा के विश्लेषण के लिए ऊपरी रीडिंग की तुलना में कम बी/पी रीडिंग को अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है। सभी चयापचय सिंड्रोम चर से समग्र लाभ को मापने के लिए समग्र परीक्षण संकेतक (एटीआई) पेश किया गया था। निष्कर्ष: आंकड़ों से यह निष्कर्ष निकला कि एटीपी III मानदंड का उपयोग करने वाले 8 प्रतिशत प्रतिभागियों और डब्ल्यूएचओ मानदंड का उपयोग करने वाले 11 प्रतिशत प्रतिभागियों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम होने का संभावित जोखिम था। यह निर्धारित किया गया था कि द्वितीयक उपचार से 77.78 प्रतिशत पुरुषों और 66.67 प्रतिशत महिलाओं को मदद मिली। साथ ही द्वितीयक उपचार के बिना सभी विषयों में से 55.56 प्रतिशत ने मेटाबॉलिक सिंड्रोम में उल्लेखनीय कमी का प्रदर्शन किया, जिससे यह निष्कर्ष निकला कि एक्टोस उपचार से लंबे समय तक राहत के लिए दवा की द्वितीयक खुराक की आवश्यकता थी। यह द्वितीयक उपचार पुरुषों के लिए उनकी महिला समकक्षों की तुलना में अधिक प्रभावी था। स्वास्थ्य डेटा के बीच रैखिक सहसंबंध महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए अधिक महत्वहीन दिखाई दिए।