राम अधार यादव, सिरजना श्रेष्ठ, जीतेन्द्र श्रेष्ठ, अमित मान जोशी
पृष्ठभूमि: एनोरेक्टल विकारों के संबंध में महामारी विज्ञान संबंधी ज्ञान बहुत खराब है। रोगी अक्सर पेरिएनल लक्षणों पर चर्चा नहीं करते हैं, जिसके कारण निदान और उपचार में देरी होती है। एनोरेक्टल विकारों की व्यापकता का आकलन करने के लिए जनसंख्या से व्यवस्थित पूछताछ और नैदानिक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।
लक्ष्य और लक्ष्य: इस अध्ययन का उद्देश्य नेपाल के कीर्तिपुर नगरपालिका के निवासियों में गुदा-मलाशय संबंधी विकारों की व्यापकता का आकलन करना है।
विधियाँ: पहला खंड अध्ययन जनसंख्या की जनसांख्यिकीय और जीवनशैली विशेषताओं का आकलन करने के लिए क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण था। दूसरा खंड एनोरेक्टल लक्षणों की व्यापकता का आकलन करने के लिए अवलोकन अध्ययन था। कीर्तिपुर नगरपालिका के 10 वार्डों से 1483 रोगियों को भर्ती किया गया था। हमने पेरिएनल लक्षणों वाले रोगियों के बीच निदान दृष्टिकोण की तुलना का विश्लेषण किया, जो कि स्वतः ही देखे गए और लक्षित पूछताछ के बाद सामने आए। हमने रोगियों और सामान्य चिकित्सकों दोनों द्वारा पेरिएनल परीक्षा न करने के कारण का भी विश्लेषण किया। प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास रेफरल और निदान दर से जुड़े कारकों का भी मूल्यांकन किया गया।
परिणाम: अध्ययन से पता चला कि सामान्य चिकित्सकों द्वारा व्यवस्थित लक्षित पूछताछ के बाद एनोरेक्टल लक्षणों की व्यापकता 9.4% से बढ़कर 21.2% हो गई। मसाले का सेवन प्रॉक्टोलॉजिकल लक्षणों के जोखिम में कमी से जुड़ा एकमात्र सहसंयोजक था। बवासीर (31.2%) और गुदा विदर (28.7%) सबसे प्रचलित एनोरेक्टल विकार थे। हालांकि, चिकित्सकों ने बिना किसी पेरिएनल परीक्षा के 20.2% रोगियों में एनोरेक्टल विकारों का निदान किया है। गुदा में बवासीर और फिस्टुला का निदान एक प्रॉक्टोलॉजिस्ट के पास रेफरल के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था।
निष्कर्ष: यह अध्ययन नेपाली आबादी के बीच गुदा-मलाशय संबंधी विकारों की व्यापकता के बारे में महामारी विज्ञान संबंधी ज्ञान में योगदान दे सकता है।